Závěrečné vyúčtování a závěrečná zpráva

---------------------------------------------------------------------------

grant města Chrastava pro rok 2008

oblast:
podpora rozvoje sportovní, kulturní, spolkové činnosti a cestovního ruchu

-------------------------------------------------------------------------------------------------
název akce

----------------------------------------
žadatel

----------------------------------------
název, razítko

Vyúčtování finančního příspěvku

Příjemce:

…………………………………………………………………………………………………

Vyúčtování předkládá (jméno a příjmení):

………………………………………………………………………………………………….

Telefon: ……………………………….. Fax: ……………………………………………

E-mail: ………………………………………………………………………………………….

Termín konání: …………………………………………………………………………………

Místo konání:……………………………………………………………………………………

Údaje o realizaci akce

Popis realizace akce:

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

Závěrečná zpráva (cíl akce, výstupy a výsledky akce) podrobný popis lze dodat přílohou:

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Celkové plánované náklady akce:

Požadovaná částka z grantu:

Skutečná výše poskytnutého finančního příspěvku od Města Chrastavy:

Vyčíslení rozdílu: viz. tabulka

Vyúčtování

Celkový přehled:

Jsem/nejsem plátcem DPH, uplatňuji/neuplatňuji DPH na vstupu (nehodící se škrtněte)

V................................................................................................

dne...............................................

Jméno, razítko subjektu a podpis statutárního zástupce:

.................................................................................................................................